Дієта при харчовому отруєнні за сучасними настановами проста: головне — не голодна пауза, а рідина з сіллю. ВООЗ і британська NHS радять пити розчин для оральної регідратації з аптеки після кожного рідкого випорожнення, а їсти, щойно з’явиться апетит, зазвичай того ж чи наступного дня: рис, картоплю, банан, сухарі, нежирний суп. До звичного меню більшість дорослих повертається за 3–7 днів, а не через місяць. Якщо з’явилася кров у випорожненнях, температура вища за 38,9 °C, блювання триває понад 2 доби або діарея понад 3 дні, дієта не допоможе: потрібен лікар.
Що важливіше за дієту: рідина і сіль
З блюванням і діареєю організм втрачає не «токсини», а воду, натрій і калій. Саме зневоднення, а не голод, робить отруєння небезпечним, особливо для дітей і літніх людей. Тому ВООЗ називає розчин для оральної регідратації (ОРС) основним лікуванням діареї: це вода з точно відміряною кількістю глюкози й солей, яка всмоктується в тонкому кишечнику навіть тоді, коли звичайна вода «пролітає» наскрізь.
Пакетики ОРС продають в аптеках без рецепта, зазвичай під назвами на кшталт «Регідрон» чи «Гастроліт». Розводьте точно за інструкцією на пакетику: у літрі стандартного розчину за формулою ВООЗ 2,6 г солі, 13,5 г глюкози, 1,5 г калію хлориду і 2,9 г натрію цитрату, і від пропорцій залежить, чи буде він працювати. Дорослим ВООЗ дозволяє пити стільки, скільки хочеться; Центр громадського здоров’я МОЗ України дає орієнтир для людини вагою 20–80 кг: 1,5 л плюс 20 мл на кожен кілограм понад 20 кг, але не більше 2,4 л на добу. Якщо нудить, пийте по ковтку кожні 5 хвилин, а не склянку залпом. Якщо аптеки поруч немає, у ЦГЗ є рецепт домашнього розчину з цукру й солі, але пропорції легко переплутати, тож пакетик надійніший.
Окрім ОРС, ВООЗ дозволяє звичайну воду, слабкий несолодкий чай, рисовий відвар, суп чи бульйон з сіллю. А ось від чого краще відмовитися, поки є діарея:
- солодка газована вода, зокрема кола: багато цукру тягне воду в кишечник і посилює діарею (ВООЗ, NHS);
- магазинні соки і солодкий чай з тієї ж причини;
- кава: вона підганяє кишечник і виводить рідину (ВООЗ);
- алкоголь (NHS).
Пийте після кожного рідкого випорожнення, поки діарея не припиниться. Темна сеча, сухий рот і запаморочення при вставанні означають, що рідини замало.
Чи треба голодувати при отруєнні
Ні. Стара порада «добу нічого не їсти» не підтверджується жодною сучасною настановою. ВООЗ прямо пише, що їжу не можна забирати під час діареї; європейські педіатричні товариства ESPGHAN та ESPID радять не затримувати годування дитини довше ніж на 4–6 годин від початку регідратації, бо раннє харчування не подовжує діарею, а голод лише затягує відновлення. NHS формулює для дорослих коротко: їжте, коли можете.
На практиці це означає: поки блюєте, їсти не треба й не хочеться. Щойно блювання вщухло і з’явився апетит, нехай і слабкий, їжте маленькими порціями через кожні 2–3 години. Першого дня це може бути всього 800–900 ккал, і це нормально. Не час худнути: організму потрібна енергія й білок, щоб відновити слизову кишечника.
Що можна їсти при отруєнні в перші дні
Загальний принцип від NHS: уникайте жирного і гострого, решту їжте за апетитом. У перші день-два зручніше за все нежирні крохмалисті й прісні страви: вони не дратують шлунок і дають енергію. Калорійність нижче взята з бази USDA, на 100 г готового продукту.
| Продукт (100 г) | Калорійність | Білки | Жири | Вуглеводи |
|---|---|---|---|---|
| Рис білий варений на воді | 130 ккал | 2,7 г | 0,3 г | 28,2 г |
| Картопля варена без шкірки | 86 ккал | 1,7 г | 0,1 г | 20 г |
| Вівсяна каша на воді | 71 ккал | 2,5 г | 1,5 г | 12 г |
| Банан | 89 ккал | 1,1 г | 0,3 г | 22,8 г |
| Сухарі з білого хліба | 290 ккал | 9 г | 4 г | 54,5 г |
| Бульйон курячий домашній | 36 ккал | 2,5 г | 1,2 г | 3,5 г |
| Куряче філе тушковане | 151 ккал | 29 г | 3 г | 0 г |
| Яйце варене | 155 ккал | 12,6 г | 10,6 г | 1,1 г |
Так звана дієта BRAT (банан, рис, яблучне пюре, тости), яку колись радили в США, у настановах ESPGHAN згадана як не рекомендована: у ній замало білка, жиру та енергії. Тобто рис і сухарі годяться на перший день, але вже з другого додавайте білок: курячий бульйон з м’ясом, варене філе, варене яйце, нежирну рибу.
Меню на 3 дні після отруєння з грамами і калоріями
Це приклад, а не припис. Якщо апетиту на весь обід немає, з’їжте половину й повторіть через 2 години. Калорії ми порахували за USDA. Окремо весь день — ОРС і вода.
День 1 (блювання припинилося, апетит слабкий, близько 900 ккал):
- ранок: 150 г рисової каші на воді, 20 г сухарів, слабкий чай (253 ккал);
- через 2–3 години: банан (89 ккал);
- обід: 300 г курячого бульйону з 20 г сухарів (166 ккал);
- полуденок: 150 г вареної картоплі з дрібкою солі (129 ккал);
- вечеря: 150 г рису і 50 г вареного курячого філе (271 ккал).
День 2 (апетит повертається, близько 1100 ккал):
- сніданок: 250 г вівсянки на воді з бананом (267 ккал);
- перекус: печене яблуко без цукру, 150 г (близько 80 ккал);
- обід: 300 г супу на курячому бульйоні з картоплею, морквою і рисом, 100 г курячого філе (413 ккал);
- полуденок: 30 г сухарів, узвар без цукру (87 ккал без узвару);
- вечеря: 200 г вареної картоплі, 1 варене яйце (250 ккал).
День 3 (майже звичайна їжа, близько 1500 ккал):
- сніданок: 250 г вівсянки на воді, варене яйце, 20 г сухарів (314 ккал);
- перекус: банан (89 ккал);
- обід: 300 г супу на бульйоні, 150 г курячого філе, 100 г рису (619 ккал);
- полуденок: склянка кефіру 1 % і 20 г сухарів (144 ккал);
- вечеря: 150 г запеченої тріски чи минтаю і 200 г картоплі (330 ккал).
Якщо третього дня вже все добре, з четвертого повертайтеся до звичного меню. Суворої послідовності «сухарі, потім каша, потім котлети» дотримуватися не треба: порядок продуктів у настановах не прописаний, важливі лише порції й самопочуття.
Що не варто їсти після отруєння
Жорстких заборон у настановах небагато: жирне й гостре (NHS), солодкі напої й соки, кава (ВООЗ). Решта — практичні спостереження, а не доведені факти:
- смажене, копчене, ковбаси, майонез, фастфуд: жир затримується в шлунку, і його важче перетравити;
- квасоля, горох, капуста, сирі овочі з грубою клітковиною: не шкідливі, але в перші дні частіше здувають живіт;
- гострі спеції, маринади, оцет;
- солодощі й здоба: багато цукру тягне воду в кишечник;
- молоко й кефір у перший день: у настановах для дітей молоко не забороняють, але дорослі після отруєння часто помічають здуття від молочного. Якщо так, зачекайте день-два.
Стара версія цієї статті радила «використовувати квасолю і капусту, бо вони викликають бродіння». Це була помилка перекладу: саме через бродіння їх і відкладають.
Скільки триває дієта після отруєння
За даними NHS, блювання зазвичай минає за 1–2 дні, діарея за 5–7 днів. Їжу обмежують, поки є симптоми й немає апетиту, тобто здебільшого 1–3 дні, а повне повернення до звичного столу припадає на 3–7-й день. Старий підхід із місячним «відновлювальним періодом», котлетами з п’ятого дня й сирими овочами з четвертого тижня нічим не обґрунтований і лише позбавляє людину білка й вітамінів.
Якщо діарея не припинилася за тиждень або ви не повертаєтеся до звичної їжі через нудоту й біль, це вже не питання дієти: потрібне обстеження. NHS також радить не ходити на роботу й у садок щонайменше 2 доби після останнього блювання чи рідкого випорожнення, щоб не заразити інших: більшість «отруєнь» насправді заразні кишкові інфекції.
Дієта при отруєнні у дитини
Тут стара стаття помилялася найнебезпечніше: «дієта дитини нічим не відрізняється від дорослої». Відрізняється головним: у малюків зневоднення розвивається за години, а не за дні. NICE називає групу найбільшого ризику: діти до 1 року, особливо до 6 місяців, і ті, хто мав понад 5 рідких випорожнень або понад 2 блювання за добу. Для них ОРС — не «за бажанням», а обов’язково, і об’єм розчину розраховує педіатр на вагу дитини. Якщо дитині менше року, NHS радить звертатися до лікаря одразу, не чекаючи погіршення.
Що кажуть NICE, ESPGHAN і ВООЗ про їжу:
- грудне вигодовування не припиняти, прикладати частіше, меншими порціями;
- суміш не розводити водою і не замінювати «лікувальними» без поради лікаря;
- після регідратації одразу повертати звичну їжу й молоко: дієти з обмеженнями на кшталт BRAT не рекомендовані;
- не давати соки й газовану воду, поки діарея не припиниться;
- протидіарейні засоби дітям до 12 років NHS не радить взагалі.
Усе інше — вибір розчину, зміни в харчуванні, будь-які ліки — лише за призначенням педіатра. У дітей за блюванням і діареєю може ховатися не отруєння, а інша хвороба, і це має оцінити лікар.
Коли негайно до лікаря
Дієта й ОРС розраховані на легке отруєння, яке минає само. За NHS, CDC і ВООЗ, звертайтеся до лікаря того ж дня, якщо:
- у випорожненнях кров;
- температура вища за 38,9 °C;
- блювання триває понад 2 доби або ви не можете втримати навіть ковток рідини;
- діарея понад 3 дні без покращення;
- є ознаки зневоднення: темна сеча або її майже немає, сухий рот, запаморочення при вставанні, сильна втома; у немовлят — сухі підгузки понад 3 години, плач без сліз, запале тім’ячко;
- хворіє дитина до 5 років, людина старша за 65, вагітна або людина з ослабленим імунітетом чи хронічною хворобою, яка підвищує ризик зневоднення;
- отруїлося кілька людей після однієї страви.
Викликайте 103, не чекаючи, якщо є блювання кров’ю або «кавовою гущею», різкий сильний біль у животі, сплутаність свідомості, утруднене дихання, судоми.
Два окремі випадки, де діє одне правило «спершу швидка, потім усе інше». Гриби: за даними ЦГЗ, ознаки отруєння можуть з’явитися і через пів години, і через кілька днів, тому будь-яка нудота чи біль у животі після грибів — привід телефонувати 103 і зберегти залишки страви для лабораторії. Домашні консерви, в’ялена чи копчена риба з рук: якщо після них двоїться в очах, важко ковтати, мова стала невиразною — це ознаки ботулізму, і рахунок іде на години.
Часті запитання
Чи можна банан при отруєнні?
Так, з першого дня. Банан м’який, у ньому мало клітковини, зате є калій, який втрачається з діареєю: близько 358 мг у 100 г за USDA.
Чи можна кефір при отруєнні?
Не в перший день. Коли блювання минуло й апетит повернувся, кефір 1 % з сухарями — нормальний перекус; у меню вище він стоїть на третій день. Якщо від нього здуває живіт, зачекайте ще день-два.
Чи можна пити солодкий чай або колу?
Ні, поки є діарея. ВООЗ відносить солодкий чай і газовані напої до рідин, яких варто уникати: цукор тягне воду в кишечник і посилює діарею. Слабкий несолодкий чай можна. Кола від нудоти не лікує, а зневоднення посилює.
Чи можна каву після отруєння?
У перші дні краще без неї: ВООЗ прямо називає каву серед напоїв, яких уникають при діареї, бо вона стимулює кишечник і виводить рідину. Повертайте каву разом зі звичним меню.
Чи потрібно «промивати шлунок» і пити сорбенти?
У настановах ВООЗ, NHS і CDC для харчового отруєння цього немає; основа лікування — регідратація. Промивання шлунка вдома небезпечне, особливо для дітей. Питання про сорбенти чи протидіарейні засоби краще поставити лікарю або фармацевту: вони протипоказані, коли є кров у випорожненнях чи висока температура.
Що змінилося в жовтні 2026 року: прибрали поради не їсти добу після отруєння й сидіти на обмеженнях місяць, виправили помилку про квасолю й капусту та міф про «виведення токсинів» питтям. Додали розчин для оральної регідратації за формулою ВООЗ і об’єми від ЦГЗ, окремий розділ про дітей за NICE й ESPGHAN, список ознак, коли потрібен лікар, меню на 3 дні з калоріями за USDA і джерела.
Джерела
- WHO. Diarrhoeal disease, fact sheet, 2024
- WHO. The treatment of diarrhoea: a manual for physicians and other senior health workers, 2005, розділ 4.2 (план А) і додаток про склад ОРС
- NHS. Diarrhoea and vomiting
- NHS. Food poisoning
- NHS. Dehydration
- CDC. Food poisoning symptoms
- NICE. Diarrhoea and vomiting caused by gastroenteritis in under 5s (CG84), рекомендації 1.1.1.3, 1.2.1.2, 1.3.1.1, 1.4.1.2
- Guarino A. et al. ESPGHAN/ESPID evidence-based guidelines for the management of acute gastroenteritis in children in Europe: update 2014. JPGN, 2014
- ЦГЗ МОЗ України. Перша допомога при зневодненні внаслідок кишкової інфекції, 2023
- ЦГЗ МОЗ України. Отруєння грибами: як вберегтися та що робити у разі появи симптомів, 2025
- ЦГЗ МОЗ України. Ботулізм: що потрібно знати і як уберегтися, 2018
- USDA FoodData Central, SR Legacy, на 100 г: рис білий варений 168878 130 ккал; картопля варена без шкірки 170440 86; банан 173944 89 ккал, 358 мг калію; яйце варене 173424 155; кефір 1 % 170904 43; яблуко 171688 52; морква 170393 41; вівсянка на воді 71, куряче філе тушковане 151, білий хліб підсушений 290, тріска запечена 105, бульйон курячий домашній 36 (дані USDA через nutritionvalue.org)
